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第六节 社会发展文化变迁与精神疾病（第3页）

=3.3）、移民的第二代（

RR

=4.5），以及来自多数为黑人国家的移民（

RR

=4.8）。

该结果支持移民和少数民族人群可能经历更多的种族主义和歧视。

最近一些更为严谨的研究采用综合发现病例的方法、精确的人口学资料、标准化的诊断方法和盲法评定，仍然发现相关人群有很高的精神分裂症的发生率。

例如，在AeSOP的研究发现，在英国，与英国白人比较，来自加勒比的黑人中各种精神病的发病率高出6倍，而来自非洲的黑人各种精神病的发病率高出4倍。

然而，在AeSOP研究中，在英国的亚洲和其他非英国白人中精神病的发病率并未显著增加。

在另一项研究中，在伦敦东部，与大多数移民和少数民族中精神病的发病率较高的现象不一致的是，在巴基斯坦和孟加拉国移民中，只有女性精神病的发病率较高。

在荷兰，在摩洛哥移民中精神病的发病率最高。

存在这些差异的原因尚不清楚。

推测可能是由于暴露于歧视的程度不同，以及家庭支持和社会网络的缓冲作用的不同。

中国国内移民的精神健康：伴随中国经济的快速发展，中国目前有大约2.74亿从农村到城市打工的农民，他们形成了最大的移民群体。

通常他们在城市生活和工作的状况普遍较差，可能遭受歧视和差别对待。

根据他们的不同情况，对其精神健康状况的影响也有所不同。

多数证据显示他们的精神健康问题较为普遍，如抑郁、焦虑、自杀等。

而当他们出现精神健康问题时，由于其经济状况较差，多数人缺乏医疗保险等原因，导致他们多不能及时获得恰当的治疗和服务。

另一方面，由于各种原因许多农民工的亲属，如父母、子女、配偶，仍被迫留在农村，这些留守人群的生活状况及精神健康状况也堪忧。

农民工及留守人群的精神健康状况已引起社会的广泛关注，这方面的研究有待进一步深入。

应高度关注移民的精神健康问题。

为提高对移民的精神卫生服务水平，不论何种移民，医生均应摈弃自身的偏见，以专业的态度与移民建立良好的交流，消除对移民的不信任和疏远感，建立良好的医患关系。

同时，仔细评估和处理移民的精神健康问题，如仔细观察和评估移民文化所特有的衣着和行为，以及语言和情感，采取有文化特异性的干预服务措施等。

对一些心理问题的不同归因将影响个体的适应过程，如归因为外部原因（如命运）而不是内在原因将有助于移民较好地适应新环境。

（三）全球化对精神卫生的影响

1.全球化的影响机制：

全球化意指全球范围内从简单的经济资源的转移，到复杂的文化、社会和经济结构由于交通和交流的革命而发生的转变。

全球化的影响是多方面的。

例如，全球化改变了人们对时间和空间的感知方式和使用。

个人的空间让位于经济空间，个人生存活动受到经济活动的影响而被排挤；城市为经济的利益取消了更多个人的空间，更多的空间给予了发展商业活动，个人或公共绿化空间的进一步减少，可能导致拥挤和生活应激增加。

这些改变影响到不同社会和个体，对人群精神疾病的发病率和患病率也有影响。

全球化的过程改变了国家间的技术、经济和情感的界限。

社会和经济不融合、财富分配不均衡、个人提升机会有限，以及社会准则的改变，影响到人们对全球化进程的态度和反应。

一般而言，全球经济在强化了富裕国家经济的同时，可能弱化了贫穷国家的经济。