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四疗效与临床运用（第2页）

具体目标如下：化解面临丧失、自杀、创伤、灾难或精神疾病急性期的人的急性危机；提高药物治疗的依从性；减少不适切的行为；减少令人苦恼的想法；提高应对技能；提高社会技能；化解外部冲突；预防复发、恶化和住院；提高自尊；提高对自我、他人和世界的现实检验能力；强化健康的防御机制；弱化不良的防御机制；最大程度地提高家庭和社会支持。

不常用的目标包括：患者自省和自我洞察；探索患者的人际体验；探索患者的内心体验；化解内在精神冲突；重构人格。

三、常用技术

精神分析心理治疗要求治疗师保持中立的态度和立场，与之相反，支持性心理治疗则要求治疗师与来访者建立并保持完全的情感投入、鼓励和支持性的联盟关系，并将其作为一种方法来强化来访者健康的防御机制，尤其是对于那些存在处理人际关系困难的来访者。

来访者与治疗师之间的信任尤为重要，它有助于来访者取得更好的治疗效果。

有了这样基本的、积极的治疗关系，就能施展治疗的措施。

常用的治疗技巧和治疗技术如下。

1.倾听

心理治疗的首要技巧是能细心地聆听患者的诉说，充分了解病情。

倾听也分不同层次，从支持性治疗的角度来说，治疗者要以共情的心态来听取并理解患者的处境，是很重要的工作。

共情与常人说的“同情”

不同。

当一个人以情感的层次去同情他人时，往往会卷入激动性的情感圈子里，失去其客观性，减少以旁人角色供给协助的功能。

而共情则要求治疗者以情感与理智兼备的层次去体会，站在对方的立场去理解对方的感受，并将这些感受反馈给对方。

治疗者让患者倾诉内心的痛苦和烦恼之事，可以产生情感的宣泄作用。

治疗者要给患者提供安全的会谈环境，尊重其隐私，让患者能敞开心扉谈内心的事。

有些人性格要强、爱面子，羞于向别人表达自己的内心感受，或者表达后又感尴尬、后悔，治疗师需要循循善诱，慢慢引导，不要急于一次就让对方完全暴露内心的感受。

精神分裂症或者边缘型人格障碍的患者，对原本精神活动驾驭欠佳，不要过分探索其潜意识的东西，会破坏心态的稳定性，支持性心理治疗要做到适可而止。

2.支持与鼓励

当一个人面对心理上的困难或痛苦时，最需要的，莫过于他人的同情、安慰、支持与鼓励。

特别是一个人单独面对问题，心理负担很大；或者长期应付困难，丧失信心；或者面对的应激很大，难于应付时，特别需要旁人的协助或鼓励。

支持性心理治疗能适当给患者支持和鼓励。

治疗师不是一味地支持，还需要评估患者的自我能力，判断所需要的支持程度，适当提供帮助。

要能发挥患者的潜在能力，自行康复，不过分保护、让患者依赖治疗师，而失去自行努力适应的机会。

3.说明与指导

有些患者的烦恼源于缺乏相关知识，或是受到不正确观念的影响。

这时治疗师可以提供所需的知识，纠正错误的想法，可减除烦恼的来源。

例如，有的年轻人对心身发育不了解；有的患者对疾病不了解；有的家属不知如何对待患精神疾病的患者；有的老人不能适应老年阶段等。

治疗师可以给予相关医学知识的说明和指导，帮助其减少或消除烦恼。

4.培养信心与希望

支持性心理治疗通过鼓励与协助，来培养信心和希望。

治疗师可以指出患者具有的优点和长处，所面临的问题具有可解决性，并承诺供给支持，共同去处理困难。