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第二节 精神分析与动力性心理治疗（第9页）

阻抗的分析中也包含着这四个步骤。

分析师发现阻抗时不是立即指出患者在阻抗，而是先收集足以证明阻抗存在的证据，然后与患者面质，并使患者明白（澄清）他确实是在阻抗、是怎么阻抗的、阻抗什么、以及为什么阻抗等，通过与患者的共同分析，使患者克服阻抗，认识到隐藏在阻抗后面的潜意识里的冲突，以达到最终“修通”

的目的。

面质和澄清是作为解释之前的准备，患者首先要认识到自身阻抗的存在，阻抗必须是“可见的”

，然后才能面对。

面质和澄清可以提高解释的功效，使解释成为有效的解释。

修通是对于解释的重复和具体化，它将瞬间的领悟转化为持久的行为和反应方式的改变，使解释产生实际效果。

因此面质和澄清为解释做出铺垫，解释是精神分析的关键步骤，而修通是治疗的最终任务。

要分析阻抗，治疗中治疗师所持的分析态度是非常重要的。

倾听态度尤其重要。

治疗师以悬浮注意的姿态，非选择性、非指导性地驰骋于患者的材料之上。

治疗师不做刻意的记忆，为不影响自由联想时甚至不做记录。

治疗师需运用自由联想、共情、直觉、内省、解决问题式思考以及理论知识，将患者呈现的材料和潜意识元素整合成为具有意义的领悟，所有的过去和现在、意识和潜意识联接成一致、连续的、整合的关于患者的解释，然后将治疗师的理解和领悟传递给患者。

4.梦的分析

梦既是一种生理现象，也是一种心理现象。

现代神经心理研究表明，梦的生理功能与记忆的加工密切相关。

梦同时也有其心理意义。

精神分析的观点认为，梦是潜意识中的愿望的满足！

人们在睡眠时，自我的功能削弱，此时在觉醒时被压抑于潜意识中的愿望、冲突很容易以梦的形式进入意识。

但这些愿望和冲突不可能以本来的面目进入意识领域，（因为此时自我的功能并未完全消失）而是经过凝结、置换、修饰等手段，以乔装打扮后的面目出现。

正因为如此，梦有显意和隐意之分，睡眠时的意识体验，不论是睡眠者在醒后能否回忆，均称为显梦，它的各种组成成分，称为梦的显意。

而促使睡眠者醒转的，藏在显意后面的潜意识思想及欲望，称为梦的隐意。

梦的隐意是潜意识的，梦的显意是意识的。

梦通过“梦的工作（dreamwork，最好理解为梦的运作）”

，将梦的隐意通过梦的显意表现出来，使梦变得令人无法理解。

由于睡眠时自我的功能较弱，潜意识的内容只需稍加改装即可通过检查机制，换言之，这种乔装打扮很容易被识破，因此，弗洛伊德说，“梦是通往潜意识的捷径”

。

对梦进行分析，有助于对潜意识的了解。

梦的工作，是将梦的隐意变成显意，而析梦的工作则是将潜意识“翻译”

成意识。

梦的解析需要患者（或梦者）对梦进行自由联想（freeassociation）。

所谓联想，就是当我们让患者和特定的梦的成分联系起来时，他的思想活动。

这个程序中的第一步是把梦中各自分离的部分而不是梦的总体作为我们注意的对象。

如果我对一个初来的患者说：“什么事情和这个梦有联系”

？那么他通常会脑子一片空白。

但是，如果我把梦分成很多小片段，他将会对每一片段都给我一系列的联想，而这些联想可被认为是梦特定部分的“背景思维”

。

至于从何处着手析梦，可以根据梦的前后顺序，让梦者依次对梦中出现的成分进行联想，也可以对梦中的某些特殊成分的解析开始，或者询问梦者前日有何事件与此梦有关，或者任由梦者自己决定应该从何处联想开始。