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第六节 肥胖症（第1页）

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第六节肥胖症

在医学上，肥胖的定义是指：身体内所含的脂肪组织超出了维持生理正常功能的比例。

成年男性体内脂肪组织超出体重的25％，或女性超出了体重的30％，便可称为“肥胖”

。

美国国家卫生局和世界卫生组织建议以ＢＭI（身体质量指数）来评估肥胖的程度。

因为身体质量指数比较能反映身体的总脂肪含量，也更能显示出肥胖与其他疾病的相关性。

身体质量指数是以体重（千克）除以身高（米）的平方计算出来的，若是ＢＭI＜18.5称为过瘦，ＢＭI＝18.5～24.9为正常体态，ＢＭI＝25.0～29.9为过胖，ＢＭI＞30则称为肥胖。

而ＢＭI＝30～34.9为第一级肥胖，35.0～39.9为第二级肥胖，40为第三级（重度）肥胖。

一、肥胖症的病因及症状

肥胖症是因身体摄入的热量超过消耗的热量引起。

遗传和环境因素也对体重有影响，但它们究竟如何相互作用影响人的体重尚不清楚。

有一种解释是体重的调节水平是根据一“调节点”

的范围来决定的，就像是一个恒温器设定温度一样。

如果设定的调节点高于正常就能解释为什么某些人会肥胖，为什么减肥后很难保持。

遗传因素：最近研究提出：按平均来说，遗传对体重的影响约占33％，但对某些人来说影响可能大于或小于33％。

社会因素：这种因素对肥胖有很重要的影响，特别是妇女。

心理因素：曾经认为情绪失调是引起肥胖的重要原因，现在认为这是对肥胖人的一种偏见和歧视。

生长因素：脂肪细胞的数量或体积增加或体积和数量都增加，导致身体贮存的脂肪量增多。

肥胖人，特别是在儿童时期已经开始肥胖的人，脂肪细胞的数量可能比正常体重的人多4倍。

由于细胞数量无法减少，减轻重量只能减少每个细胞的脂肪含量。

体力活动：体力活动减少可能是富裕社会中肥胖人增多的主要原因之一。

在美国，尽管现在每日平均消耗热量比1900年时减少了10％，但肥胖症发生率比那时多2倍。

经常坐着的人需要的热量较少。

体力活动增加，体重正常的人可能会增加摄入量，而肥胖人的摄入量不一定增加。

激素：少见的是因内分泌障碍导致肥胖症。

脑损伤：很少见。

大脑损伤，特别是下丘脑损伤，可引起肥胖症。

药物：一些常用药物能引起体重增加。

包括皮质类固醇类药物，如强的松、抗抑郁剂，以及很多用于治疗精神疾患的药物。

二、肥胖症的症状

在膈下和胸壁中堆积的过多脂肪组织压迫肺，即使活动量很小，也会引起呼吸困难和气促。

呼吸困难可能严重干扰睡眠，引起短暂的呼吸暂停（睡眠窒息），导致白天嗜睡和其他并发症。

肥胖症可引起各种方面的问题，包括下背疼痛，骨关节炎加重，特别是髋部、膝和踝。

皮肤病很常见。

肥胖人身体表面积与体重相比相对较小，不能有效排出身体热量，因此，出汗比瘦人多。

常见足踝部水肿。

三、肥胖症的分类