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第十一节 小儿肥胖症（第2页）

男性患儿因大腿内侧和会阴部脂肪过多，阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。

肥胖小儿性发育常较早，故最终身高常略低于正常小儿。

由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。

四、肥胖儿童的膳食调整

饮食调整不仅指对摄入热量进行严格计算和控制，有选择地进食或避免进食某些食物。

还包括对摄食行为、食物烹调方式进行调整。

对于年龄很小，或刚刚发生的轻中度肥胖者可按饮食调整方案进行治疗。

这个方案的内容包括：要求肥胖者多食含纤维素或非精细加工的食物。

少食或不食高热量、高脂、体积小的食物，油炸食物，软饮料，西式快餐，甜食，奶油制品等。

食物切小块，进食速度减慢，小口进食。

吃饭时间不要过长，吃饭时可用适当方式分散其对食物的注意力。

教会孩子如何正确选择适宜食物和不同食物间如何替代。

鼓励孩子独立选择食物并在生活中独立地作出决定。

对于中重度肥胖对其摄食量应予适当限制。

每日摄入热量5岁以下儿童为2512.08～3349.44焦耳（1卡＝4.1868焦耳），5岁以上为3349.44～5024.16焦耳，青春期为6280.2～8374.6焦耳。

具体食谱可根据个人经济状况、口味、习俗，习惯来制定。

视情况可以实行一日六餐制（早餐，午餐，晚餐，上午、下午和晚间小吃）。

蛋白质、维生素、矿物质和微量元素应充分供应。

严格禁食易于造成脂肪堆积的食物。

控制体重显效后，进行维持期热量供应。

五、肥胖儿童的运动原则

设计原则：安全，有趣味性，成本低，便于长期坚持，能有效减少脂肪。

设计要素：应重视有体重移动的运动，在这些运动中距离比速度更重要。

还应注意柔韧性运动。

运动形式：有氧运动，有氧运动与无氧运动交替，技巧运动。

处方制定：测试个体有氧能力。

将峰强度控制在以代谢当量为单位的90％，平均强度为其60％～70％之间。

寻得安全的界值点。

把减脂的任务均匀分配到3个月之内。