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竹叶也能清心除烦,也能利水,所以导赤散整个来讲,利水是它很重要一个治法。
用甘草是用生甘草梢,生甘草能清热,生甘草梢擅长于止痛,针对了小便赤涩刺痛这个特点。
教室里,学生们聚精会神地听着,不时地在笔记本上记录着。
大树有点无精打采,最近胖了,他满脑子想的都是怎么瘦下来。
方剂学老师继续讲解:“导赤散的主治是心经火热证,表现为心胸烦热、口渴面赤、口舌生疮等症状。
这个方剂的精妙之处在于,它不仅能够清心火,还能通过利水来引导火热从小肠排出,达到清热解毒的效果。”
“现在,让我们来看一个案例。”
方剂学老师开始讲述一个关于导赤散的应用案例。
有一个小学生因为长时间的读书和熬夜,出现了心火旺盛的症状。
他的舌头生疮,小便赤涩,整日烦躁不安。
当地的医生们都束手无策,直到家长带着找了一位老中医,只用了几味药水煎,几天后,学生的症状就得到了缓解。
用的正是导赤散。
故事讲完后,方剂学老师看了看学生们,说:“这个案例告诉我们,导赤散虽然简单,但效果显着。
在实际应用中,我们还需要根据病人的具体症状进行加减变化。”
导赤散原书开始用于就是心经有热,心热移热于小肠,造成下焦的一些证候。
这是在后世的运用当中的一个发展,从他原书里边主要强调导赤。
导赤是清心,是心热从小便排出,它是这样一个思路。
像小便赤涩热痛这些,是后世运用上的一个发展,所以对导赤散的主治,就变成了两条。
一个心经自身有热,心经有热可以脏腑自身产生一种结热,也可以外邪内传以后成里热证,有侧重反应在心经的热盛。
心胸烦热,口渴面赤,喝冷水,这都是内热的表现。
口舌生疮是属于心火上炎。
所以第一个主治是心经有热,引起心火循经上炎,循经络舌本。
造成生疮、舌红、脉数。
第二方面,心和小肠相表里,它经脉是相互络属的。
心经有热,可以影响到小肠,心热循经下移小肠,影响了小肠的泌别清浊的作用,这样小便可以赤涩刺痛,下焦产生淋证这个特点。
小便问题甚至于影响到心经,还可以浑浊,有的说浑赤。
古代医书里谈到像导赤散证,也有谈到小便浑赤。
兼有浑浊,短赤这个特点。
所以从它的主证来讲,本原是心经有热,不管它化火上炎,还是循经下移,本原是心经有热。
心经有热就会有一定的伤阴,清心、利水、养阴三法结合。
清心、利水在这方里是很重要,但是这种内热产生,脏腑之热会伤阴,所以他口渴,喝水,有伤阴的特点。
所以钱乙用于小儿他很注重正气,注重阴的损伤。
当然这个方本身火热不重,阴伤也不重,但方子考虑到清热养阴结合。
清热和利水结合。
有这种配伍的特点。
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