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孩子爸妈一下子就紧张起来了,年轻的爸爸小心翼翼地问“许医生,这个病很麻烦啊?”
许阳宽慰道“不要紧张,我们先讨论一下!”
说完之后,许阳继续问姚柄“那这个病怎么判断,怎么治疗?”
姚柄皱起了眉,他疑惑地说“我也想不通,这孩子怎么脉症不符啊?这样的话,我们是不是该舍症从脉?”
许阳不满呵斥道“谁教你这样判断的?若是脉象和其他几诊的证不一样,那我们就要找到导致不一样的原因,而不是单单遵从脉象!
只有在无证可凭的时候,才能以脉诊为凭!”
姚柄挠了挠脑袋“可是我找不到啊,为什么会这样呢?”
许阳问“什么是数脉?”
姚柄回道“一息六至,往来极速!
大约脉搏一分钟跳动在90到100往上!”
听了这话,病房里的几人都看向了旁边的仪器,上面显示这孩子的心跳是一分钟180下。
许阳又问“如果是孩童出现数脉应该怎么判断?”
姚柄顿时眼睛一亮“哦,我知道了!
《频湖脉学》上说‘唯有儿童做吉看’,所以他的脉象应该是浮脉。”
其他人又看许阳。
许阳摇了摇头“不,这孩子就是数脉,是病脉无疑!”
“啊?”
姚柄有些意外。
许阳看着他,跟解释道“你一定要记住一点,不是所有的数脉都主热证。
一旦脉搏每分钟的跳动在100以上,甚至远超100,那边是热极而生寒,尤其是有些心衰垂危的病人,脉搏甚至是在200以上,这是全身的阳气开始散失了。”
“若是这个时候,你还以为主证大热用寒凉的药,那病人的丧命就在当场了。
还有肺结核的病人,他的基础脉搏就在100下,你若是也按照热证来治,也会出大事的!
所以这是临床上的要点,你一定要记住了。”
姚柄明白了“我懂了,所以这孩子是浮数之脉无疑,只是热极而生寒,那就是风寒之证的脉象,这就与其他几诊相符合了。”
许阳点头认可,又问“那怎么辨证?”
姚柄道“嘿,这题我会。
患儿感受风寒,肺卫郁闭,为风寒闭肺之寒喘,治法当以辛温解表,解散风寒,开闭肺气!”
许阳点了点头,对姚柄道“说的不错。”
姚柄顿时嘚瑟起来了“嗨,过奖了过奖了。
这对别的中医来说,可能容易迷惑。
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