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“孙思邈记载小续命汤可治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄而呼,神情闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方。”
“而且孙思邈也说‘依古法用大小续命二汤,通治五脏偏枯贼风,效如神。
’所以在唐宋之前,辩证中风,为真中风者,皆是用续命汤。”
“但是在唐宋之后,内风说和非风说,就开始兴起了,所以祛风之法,渐渐被大家放弃了。”
“尤其是在金元四大家起来之后,皆是提出了不同的观点。
刘河间主心火暴盛;张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪则是主痰湿生热。”
“后世医家接受了他们的观点,治法也多以平肝潜阳,清热化痰。
尤其是张景岳认为中风‘悉由内伤,本无外感。
’所以他认为用续命汤是速其危耳。”
“还有近代的张山雷,骂的就更狠了,他直接说续命汤治中风是不可思议,是侥幸图功。”
“所以宋之后就渐渐不用续命汤类了,尤其现代药理研究发现麻黄、桂枝、附子都有升高血压的弊端,患者已有脑血栓,就更没人敢用了。”
“虽说宋之后历代来,也有不少医家一直在用续命汤。
但是从整体上来说,就很少了。”
张可点了点头“这样啊。”
许阳接着跟徐原道“自王清任创出补阳还五汤治中风以来,历代医家好评如潮,但是此方是治气虚血瘀的。”
“脉象沉弱,或者大而虚者,效果会很不错。
可若是脉弦大而数者,就无法见效了。
此方还是是治虚的,要学会辩证。”
徐原认真地点了点头,然后把知识点记了下来。
许阳再道“其实我们当代啊,也有不少中医做了小续命汤的对照试验,比如余小平用小续命汤治急性缺血性脑卒中60例,总有效率967”
“河南名医张惠五用小续命汤治中风偏枯症88例,总有效率为9886。
还有……李可老中医……当初因为过于劳累,两年三次中风。
也是用的续命汤类治疗自己,效果很好。”
提到李老的时候,许阳的语气也稍稍沉了一下。
李老中风之后,决心为续命汤正名,后来第二次中风的时候,还给许阳寄了重订续命汤的学术资料,好让许阳了解更深一些。
许阳稍稍整理了一下心情,他道“刚才患者的脉证已经提示了我们,你刚刚也分析出来了,风寒在表,而且是寒热错杂。”
“观其脉证之后,就要分析出知犯何逆。
分析出来之后,就要随证治之。
既然风寒在表,寒热错杂,那自然该通表透里,开门驱邪。”
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