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“胸闷有一点,不痛。”
“有没有呼吸困难?”
“咳嗽的时候会出现,不咳嗽的时候呼吸就很正常。”
刘振瞑目,集中注意力,仔细凝听听诊器传来的声响。
肺部的声音分干湿罗音两大类,其下又分了许多种,诸如“飞羽音”
“竹音”
“哮鸣音”
等等。
刘振并没有使用医药系统提供的载入功能,他在自主回忆脑海之中的知识和经验,想要将这些顶级的西医技术化为自身的本能。
过了数十秒,刘振面上浮现一抹淡然的笑意。
他已经听出来了,是干湿罗音中的“飞箭音”
,显得尖锐短促高调,而且只在部分肺叶上能够听到。
所以,结合问诊,刘振可以断定这是小支气管肺炎症状。
刘振面色有些沉凝。
肺炎比较常见,同样比较棘手,处理不好,就容易恶化成为极其严重的重症。
它是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
可以由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物导致,也可能是吸入了异物引发的。
如果是寻常的门诊医生,这个时候可能就直接开几瓶抗生素和相关药品、用过量疗法让病人去治疗了,但刘振不同。
他很清楚,细菌性肺炎采用抗生素治疗一个多星期就可治愈。
但是病毒性肺炎则不同,虽然表现的病情稍轻,但是抗生素治疗无效。
如果不做痰液培养,谁知道究竟是细菌还是病毒引发的病灶?
如果真是病毒性肺炎,病人白白打了一个多星期的吊针,简直牛头不对马嘴,南辕北辙。
讽刺的是,一些病人仗着自己身体素质好,自我痊愈了,还以为是医生开的药起了作用。
刘振让病人去检查科做一个痰液培养。
但出乎意料的是,病人似乎自己也有一些医疗素养,在来这里之前就已经拿到了痰液培养的微生物镜下结果。
“这里是镜检结果,”
刘振愣了会儿,从她手里接过纸张,仔细观察了一番。
“支原体和衣原体,寻常的细菌性肺炎,可以直接给出对应的诊治措施。”
“青霉素,头孢菌素、β—内酰胺类/β—内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类,这些药物都是可以的,关键是看病人体内细菌的抗药性如何了。”
刘振想了想,结合病人的病历,在诊断书上开出了自以为正确的药剂和合适的用量。
樊主任看了刘振的诊断之后,笑着点了点头,示意他继续。
刘振在诊断单上签下自己的大名,然后嘱咐病人道:“用药之后,回家多卧床休息,大量饮水,积极排痰,有条件的话可以吸氧调养。”
女病人道谢之后,头也不回地离开了主任办公室。
鲁中泰在旁边看的牙痒痒,可就是插不上话,心中无比嫉恨。
“中医大多数病人都被你占了,西医方面的病人也交给你?那我干什么?喝西北风?”
鲁中泰隐忍许久,还是没能忍住内心的嫉妒,他决定实行第二步针对刘振的措施。
他看着正在跟樊主任谈笑风生的刘振,心中发狠:“这是你自己找的,不要怪我心狠手辣了!”
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