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第九章 手工吻合（第2页）

“记住了，他叫景夜，以后他也别想上我的肛肠科轮转。”

副主任医师鲁飞烟跟风冷哼一声。

“请各位安静。”

白起冷着脸，穿透性的语气有着强大的杀伤力，以至于全场瞬间死寂。

“你们不要他，我要。”

这时护士长岁桃华眼带笑意，表示一万个支持景夜。

与此同时，室内。

景夜心如止水，目光凝聚。

止血防粘连材料，医用胶，除丝线，纱布垫，肠钳，引流管等工具全部具备。

旁边的护士待命，随时等待着景夜的调遣。

景夜的脑海中迅速出现了常用的四大缝合法单纯缝合法，外翻缝合法，内翻缝合法，皮内缝合法。

详细点的话，就比如单纯间断缝合法，连续锁边缝合法，减张缝合法，压挤缝合法，十字缝合法，连续锁边缝合法，垂直褥式内翻缝合法……

再多点，还有破裂缝合术，环切缝合术，清创缝合术，b-lynch缝合术等等。

而后景夜选择了其中一种用时最短的来进行，那便是更适用于直肠保肛的单层缝合吻合法。

而在外面观望的医生们都沉默不语，他们虽然知道手工缝合虽然也能达到理想的预期效果，但是一想到少挣了一笔钱，就像是割了身上的肉一样疼痛无比。

不过也没有什么办法，毕竟景夜已经开始做了，总不可能过去阻止吧，这样形象和影响也不会太好，所以他们唠叨几句后，就没有再说什么，只是把这笔账刻骨铭心的记在了心里的小本本上。

只见他们的目光，已然看到景夜的双手迅速的舞动起来。

整个操作都是那么的流畅，一根强生牌的爱惜康缝线迅速做成牵引线，从一端的肠管粘膜面进针，再从浆膜面拔针，再出针，再夹针，再止血，在肠腔外一寸一打结，将多个间断肠腔给完整的缝合起来，没有丝毫的空隙。

缝合完，减去所有缝线，并再次用生理盐水清洗盆腔，并手持kocher钳将病变肠道迅速切断，对合钉座进行吻合，最后导入引流管才算正式吻合结束。

众人看到这里，也只是沉默不语。

整个吻合的过程都是那么的流畅自如，没有任何的瑕疵，根本挑不出什么毛病出来。

他们只能黯然神伤，叹了口气，虽然景夜吻合成功了是没错，但他们觉得，这只是治疗患者的手术第一步而已。

患者身上还有两大肿瘤呢，这个初出茅庐的规培生一定会犯错，一旦犯错，那么就必须以最严格的态度去训斥他，让他趁早滚蛋！

……

景夜舒了口气，虽然黑斑息肉综合征的治疗差不多已经完成了，做了一些术后的预防措施之后，开始第二步了。

在直肠息肉的地方，还存在腹膜后肿瘤，这个地方并不是出于直肠的底端，比黑斑息肉的位置更加深邃，如果开刀的话，势必会引起患者的大出血。

所以这个时候，需要采取另一种行为的手术。

虽然之前考虑过经腹会阴联合切除术，但是综合各个方面，恶性肿瘤，生长速度极快，极有复发的可能，再加上单方面区域两个不同的手术会造成交叉感染，所以为了安全起见，景夜无奈之下只能排除了经腹会阴联合切除术，开始想有没有其他更为合适而且比较让患者存活下来的手术。

他在想，除了放射治疗，还有介入手术，还有全身治疗，这三个必须要进行一个决断才行，自己必须要在最短的时间之内，将患者的三个肿瘤全部切除，以达到患者必须在今天存活下来的目的。

很快，他就选择了介入手术。

介入手术是近几年兴起的一门专业学科，虽然比其他的学科年轻，但短短几年的时间就已经和内科，外科并成为临床的三大学科，可见介入拥有着不可取代的重要位置。

通过非血管介入，可以避免开刀，整个流程创伤小，风险小，恢复快，比开刀手术更为高效。

景夜立即让护士去把介入科的医生叫来，趁着这个时间，他迅速将之前的病例介绍在脑海中过滤了一遍，患者的pet检测为代谢增高，再根据脑转移瘤已发展为恶性，所以断定为原灶腹膜后肿瘤。

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