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刘敏护士长昨晚一直在医院里全程看护小病人,有经验的老护士完全可以抵得上一个资深医生:
“我跟你们说,昨晚我给病人排便的时候,发现大便是呈黑色的,所以我特意多抽了一支血拿去急诊化验,你们看,血红蛋白只有70了,这是有内出血呀。”
这可真是一波未平,一波又起,这中毒和烧伤还没搞定,消化道先出血了。
这事是兰丽娟的特长,所以她马上就走到小病人身边,对昏迷中的傅珍珍做起了体格检查。
几分钟后,兰医生给出了自己的意见:
“我觉得应该是应激性溃疡,有没有穿孔不好说,但这么低的血色素还是挺危险的。”
应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。
陈棋看到大家都愁眉不展的样子,决定要给团队打打气:
“溃疡出血别的医院没办法,咱们医院还是个问题吗?护士长,你让张伟忠教授马上带着胃镜过来,咱们先内镜止探查止血,另外兰医生,你马上开医嘱,奥美拉唑针剂用上去。”
大家一听也是,全世界论内镜技术最好的就是越中医院了,消化道出血不是个事儿。
不一会儿,张伟忠教授和几个学生就带着工具来了,开始做内镜下溃疡止血术。
但陈棋又被内科夏主任拉到了一边,指着一页报告单说道:
“陈院长,看这个肝功能,谷草转氨酶和谷丙转氨酶可都超过1000UL,肌酐值更是达到了1500μmolL,这是肝肾功能急性衰竭了,再不处理,后续治疗都没意义了,这病人估计撑不过一周。”
谷草转氨酶和谷丙转氨酶正常值为0-40UL,肌酐的正常值一般是44~132μmolL。
眼前小病人的这两个指标只能用飙车来形容,速度表都要爆了,拉都拉不住。
这些生化指标爆表的后果就是肝脏的解毒功能和肾脏的排毒功能几乎已经丧失了。
另外肝衰竭出血风险就会增加,可以出现肝性脑病、血氨明显升高,还有些病人可能会出现肝肾综合征,有致命的风险。
而肾功能出现衰竭,排水、排毒的能力是明显下降的,会导致心衰的发生。
有些病人可能会出现尿毒症肺炎、尿毒症脑病,严重的患者可能会有高钾血症、代谢性酸中毒。
以上提到的相关情况都有可能会有致命的风险,比如高钾血症就可以导致心脏骤停,甚至是有猝死的风险。
只要是医生都明白肝肾衰竭的危险程度,何况现在还有一个呼吸衰竭。
夏主任又说道:
“肝肾功能这么糟糕,根本的问题还是患者血液中的砒霜毒性没有办法完全清除,还在持续不断危害肝、肾等全身多脏器,看来昨天你拿来的两支进口特效药没有起效果啊。”
意思也很简单,这小姑娘砒霜中毒了,现在快被毒死了。
这个问题解决不了,病人死不死的也就是这几天了,哪怕你烧伤外科技术再逆天也没用,撑不到这一天了。
陈棋也发愁,他昨天还跟记者吹的牛,结果今天这牛皮就要爆了,这让他的公信力摆在哪里?
最主要的是,他也可怜傅珍珍这个小病人,想尽自己的一份力量。
就在大家都唉声叹气的时候,有个小护士却喃喃自语了几句:
“你们说如果咱们医生也能像气功大师那样,给病人运功疗伤,然后把体内的毒素给逼出来,然后病人哇哇吐出两口黑血,这砒霜毒性就算是清除了,多好?”
小护士的话第一个引起了夏华主任的反驳,老太太脾气跟老郭一样,眼里容不得沙子。
“放屁,什么气功屁功的,什么乱七八糟的玩意儿,气功如果能治病那还要我们医生干嘛?”
陈棋听了却是眼睛一亮,兴奋地一拍手:
“对哦,如果有一种治疗方法,能把血液内的毒素给逼出来,然后清除掉好了嘛。”
朱火炎主任听了剑眉一竖:“陈棋,你怎么也相信气功了?”
兰丽娟本来在低头处理病人,一听自己丈夫居然要用气功治疗,也吓得站直了身子,满眼疑惑看着陈棋。
她有点想不通,因为他们夫妻私底下聊天的时候,陈棋一向来都说气功是伪科学,是骗人的玩意儿,甚至说将来还会影响国家安全。
怎么现在他居然也相信气功了?
也就是刚刚老郭同志出去了,要是他在场,估计陈棋的后脑勺又要被来一下了。
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