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邓长乐见多了生死,这年头烧伤科的死亡率还是很高的,所以他内心无悲无喜。
只是对越中医院的抢救流程、药物、设备比较好奇,所以等天蒙蒙亮的时候,他一个人悄悄来到了丁新娟和宋燕子母女的病房里。
曹俊男就守在病房外面,随时观察病人的病情。
看到沪海专家过来,赶紧站了起来,陈棋可以乱发脾气,曹俊男这种小医生远远没这资格。
“老师好,老师您这是……”
邓长乐笑了一下:“你好,我就是想看一下你们越中医院是怎么抢救病人的,互相学习嘛,麻烦你能不能带我进去参观一下。”
曹俊男心想太阳西边出来了,沪海专家医死人,想来我们这里学本领了?
陈棋之前有过交待,如果对方想来参观不必阻拦。
于是穿上一次性一次隔离服,全身消毒后,便带着邓长乐走进了病房。
邓长乐之前隔着玻璃看过病人,现在走进病房便细细观察起来,发现病床上病人的烧伤程度那也是相当厉害,入目所及全部都是焦黄色的创面。
他大概盘算了一下,后侧躯干和四肢全部都烧伤了,不知道前面的情况如何,光凭眼前这些,烧伤面积就达到了70%以上了。
邓长乐也注意到,病人上身和下身体内都连接着几根电线。
他顺着电线慢慢往旁边看去,就看到床头柜前放着一台“小电视机”
,上面显示的不是不同的波断和数字。
心电监护仪邓长乐是熟悉的,顶级医院再穷,这些玩意儿还是有的。
但他眼前的监护仪明显不同,于是便好奇地问道:
“小同志,你们这台仪器好奇怪,这几个数据代表的是什么意思?”
曹俊男一听就乐了,心想你还沪海专家呢,之前还对我们各种看不起呢,原来你连个数据都看不懂呀?
“噢,是这样的,这些都是监测血流动力学的指标,比如这是中心静脉压指标,这个是肺动脉楔压指标,都是用来指导液体复苏的监测指标,让医生能够了解机体血流状态,准确评估烧伤休克液体复苏效果。”
邓长乐眼睛一亮,他是听说过这些指标的,但是第一次见,于是追问道。
“小同志,就比如这个中心静脉压,你们是怎么做评估的?又是怎么根据不同指标做出调整的?”
“这些指标说破了其实很简单的,比如当中心静脉压小于50mmH2O时,表示血容量不足,提示患者存在休克,需要及时补充血容量,那我们就要加大补液量。
当中心静脉压大于100mmH2O时,表示容量血管存在过度收缩或可能有心力衰竭,这时候我们就要停止补液,如果病人已经有呼吸困难等心衰表现,我们会立即利尿、扩血管处理。”
邓长乐马上就听出了这个监测仪的先进之处,进一步追问道:
“也就是说,你们在给这位病人补液的时候,需要补多少液体完全是根据这些指标来进行的?”
曹俊男点点头,继续指着几个数字说道:
“我们陈院长说了,每个人都有个体差异,另外病情也有轻重缓急,所以补液量的多少,公式只是一种初步的估计,而不能盲目根据公式来补液,他称这个是个体化补液。
尿量、血压、脉搏、精神状态这些指标的确重要,但并不能精确反映补液量是过多还是过少了,陈院长的意思就是要我们科学、系统、规范、精确进行监测,而不是大概毛估估。”
听到这里,邓长乐再想想自己团队对于补液的监测是那么粗糙,那么落后,那么不科学。
同时也把一个很简单的事情复杂化了,并且还机械的照抄书上的公式计算补液量,而没有从病人个体需求这个角度出发。
邓长乐想到之前陈棋骂他们时,指责他们给迟善军的液体量太多了,多到病人根本没办法承受,直接导致病人心衰和肺衰。
也许是真被他陈棋骂对了。
想到这里,邓长乐就觉得自己嘴里非常苦涩,背着手低着头默默走出了烧伤病房。
曹俊男眨了眨眼睛,心想你这就走了?我都没介绍我们用了什么进口药,还没显摆够呢。
早上的越中火车站出口处,走出来5个干部模样的老年人。
带头的一个小老头拉住一个火车站工作人员问道:
“同志,请问越中人民医院坐几路公交车过去?远不远?”
工作人员看对方是知识分子,态度也挺好,指着车站前的一排公交车说道:
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