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“夹层动脉瘤?”
听到这个名词,会议室里绝大多数医生都是一头雾水,而在场的医生,几乎是广南省最牛逼的一群医生了。
陈棋眨眨眼,也是满眼困惑,“夹层动脉瘤你们没听过?那主动脉夹层呢?”
“噢~~~原来是主动脉夹层呀~~~”
这时候有小部分医生都是做恍然大悟状,显然他们是听说过这个疾病,并且了解到的。
为什么大多数专家教授都不知道主动脉夹层这种疾病?实在是这个病还没有被收录进教科书,大家上学的时候没学过。
而且这个病非常依赖辅助检查,比如血管内超声、增强CT、磁共振成像等,而这些先进设备国内就没几台。
所以医生们即使曾经在临床中碰到过主动脉夹层患者,也往往因为没有辅助检查验证,从而没有想到这种病的存在。
几个知道主动脉夹层的医生都有点沾沾自喜,毕竟他们都是通过国外的医学期刊才了解这个病,别人不知道,他们知道,这就是差距。
于是七嘴八舌给旁边的同行们做着介绍。
大领导听到乱糟糟的会议室也是敲了敲桌子:
“大家安静一下,先听听陈院长是怎么解释的,另外,这个什么夹层的病,是否真的可以让我们脱身?”
陈棋也不客气,知道自己要从头开始讲起了。
于是站了起来,来到一块白墙前面,在工作人员心疼的眼神下,开始拿记号笔在墙上开始画起了解剖图来。
“大家看,这是心脏,主动脉与左心室相连,做为人体内最粗大的动脉管,心脏通过主动脉向全身输送新鲜的氧气血液和营养物质到全身个器官。
主动脉从心脏的左心室发出,向上向右再向下略呈弓状,再沿脊柱向下行,在胸腔和腹腔内分出很多较小的动脉,根据其行程可分为三部:升主动脉、主动脉弓和降主动脉。
而主动脉降部又以隔的主动脉裂孔为界,在主动脉裂孔以上的一段称为胸主动脉,以下的一段称为腹主动脉。
我今天所要讲的疾病,就是出在这两段主动脉里面。”
会议室里的各科专家教授们,这时候都像回到了学生时代一样,一个个眼神中透出清澈的愚蠢,听着陈老师讲课。
就连外行的大领导们,也一个个听得非常认真。
好家伙,这可是关系到一个亿美金,以及国家名誉的大事,由不得他们不重视。
陈棋对着一个倒写的J状血管说道:
“主动脉,在座的医生都知道,领导们可能不懂,这部分其实就是我们吃火锅时常点的黄喉,吃起来嘎嘣脆,想必大家都注意到了,黄喉是很厚的,也是充满弹性的,这是因为要承受血液的巨大的压力。
主动脉又分为三层,分别是外膜、中膜、内膜,三层原来是紧密相连的,有弹性的肌肉介质可以防止血管壁的破裂,但是有各种各样的原因,如高血压、主动脉粥样硬化等,经常会导致主动脉基质层被破坏。
基质层被破坏的后果就是主动脉壁越来越薄,这就会导致主动脉内的血液由主动脉内膜薄弱处或者撕裂部位流入主动脉的中膜,使得中膜与内膜分离。
然后血液就会沿着主动脉长轴的方向将主动脉壁撑开,形成一个两腔分离的状态,主动脉就会像气球一样向外膨胀鼓起来,里面充斥着血液,大家想,这是个什么样的状态?”
医生们都是专业的,这么一解释马上就动了。
马上就有医生惊呼:
“这就是个定时炸弹啊,一旦主动脉的外膜支撑不了这个压力,瞬间就会破裂导致大出血。”
陈棋点了点说话的医生:
“对,你推测得很对,而且因为这是主动脉,一旦发生夹层破裂,后果就是病人瞬间就会死亡。”
急诊科的小医生迫不及待地举手道:“当时这个老外就是瞬间死亡的。”
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