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呵呵呵,会议室里的众人都笑了起来。
一个个都五六十岁的老主任了,当然听得出陈棋的言外之音,意思就是告诉他们:
“你们别欺负我年轻,看看我是什么级别,跟我接触的人都是什么级别,所以别在我面前摆老资格,大家有事说事。”
陈棋也是没办法,文人相轻,按资排辈,这是卫生系统一向来的弊端,他必须上来就给个下马威。
盖院长也听出陈棋的语中意思,心中也挺不是滋味的。
当年陈棋在黄坛卫生院的时候,盖院长可是好几次邀请陈棋去二院工作,那时候他盖院长是副科级,陈棋才是副股级。
结果几年下来,陈棋已经是正科级了,他盖院长还是副科级,被超车了。
要不是这次二院实在无计可施了,又不想请同城对手人民医院会诊,这才不得己,请了陈棋一起过来想想办法。
“感谢陈棋同志以最快的速度赶到了二院,这个病人比较特殊,刚刚小祈应该已经初步汇报过来吧?现在小祈你来,再具体说说病人的情况。”
其实祈志义也挺尴尬的,自己的同学已经坐到上面去了,而他还是站在角落里当一朵小蘑孤。
但现在是救人的紧急时刻,他也没有想太多,马上汇报道:
“是这样,患儿目前月龄为1月又23天,35周早产儿,因发热、咳嗽2天,加重伴气促半天入院。
一周前,患儿无明显诱因出现咳嗽,为阵发性连声咳,昼夜无差异,偶有吐奶,非呛咳,有痰,不易咳出,有发热,热型不规则,热峰38摄氏度,没有寒战抽搐,无鼻塞流涕。
家属予自行给小孩服用感冒颗粒治疗,症状无好转。
3天前患儿咳嗽加重,伴气促,哭闹时伴口唇发绀,遂到我院儿科就诊。
入院后体格检查,患儿呼吸稍促,见吸气性三凹征,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音低,闻及湿罗音及喘鸣音。
入院考虑诊断:1、肺炎,2、重度营养不良。
当时入院的时候拍了一个胸片,提示右肺透亮度增加,左肺野透亮度相对减低,肺纹理增多模湖,双肺野可见小片状、斑片状模湖阴影。
其中左肺野外带可见弧形稍高密度影,双肺门影模湖。
心影大小形态未见异常,左膈面及肋膈角显示不清,考虑双肺炎症,左侧胸腔积液。”
陈棋一边听着汇报,一边翻看着入院后做的相关辅助检查。
盖院长一边喝着茶,一边悄悄观察着陈棋,老头子有一种感觉,自己面对的不是一个年轻小伙子。
祈志义的汇报还在继续:
“等到了今天凌晨6点多,值班医生发现患儿突然出现呼吸,并进行性加重,心率增快,皮肤发绀发花。
当时紧急去拍了一个胸片,就显示两肺都是白肺了。”
陈棋沉浸在病情分析里面,随意问道:“那时候氧饱和度是多少?”
“啊?啥饱合度?噢噢,氧饱合度呀,这个咱们二院没这样的机器。”
陈棋一拍额头,差点又忘了这是1986年的华国,还是一家十八线小城市的县级医院,有这种检查才怪呢。
鲁越跟陈棋比较熟了,老朋友了,于是直接问道:
“陈棋同志,你觉得目前患儿是什么个情况?”
陈棋拿着胸片仔细看了半天,啧了一下:“胸片两肺快速变白,加上有呼吸困难突然加重的情况,气胸肯定是不考虑了,应该是胸腔积液。”
儿科主任姚青桔赶紧补充道:
“我们也判断是胸腔积液,但这个积液是怎么来的?属于什么性质,需要怎么治疗,这个现在都无法判断,也就没办法开展后续治疗。”
面对大家期盼的目光,陈棋脸微微红了一下:
“光凭这片子是没办法判断性质的,这样,我需要亲自去看一下患儿。”
盖院长一听连连点头:“对对对,走,现在就去病房。”
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