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第一百四十五章 这是怎么回事（第3页）

患者的大脑已经显露。

在上方固定好显微镜之后，手术即将进入到显微操作的阶段。

手术室外，显示屏上的图像转到了镜下。

而刘明和冷冽也都同时坐直了身子！

在裸露的大脑大部上覆盖浸湿的面条，田路开始了分离显露动脉瘤的操作。

常规来说，显露动脉瘤的方法是根据动脉瘤的部位，首先显露载瘤动脉的近端，再暴露动脉瘤瘤颈，然后分离瘤颈，最后显露满意后选择适合的动脉瘤夹，夹闭瘤颈。

这部分操作，说起来同样是简单无比，但是操作起来却是极为复杂。

主刀医师甚至可以说是如履薄冰！

这可不是前面田路主刀的二级、三级手术，前交通动脉瘤也不是像脊髓室管膜瘤那样就在脊髓下面，切开了就能看到。

病变部位可是在大脑组织的深处！

因为动脉瘤位于蛛网膜下腔，所以不用经脑实质造瘘，而是循着载瘤动脉的正常解剖部位。

由近及远的达到动脉瘤♀个过程中，因为有着正常的穿支血管，所以为了避免出血，只能是在显微镜下进行锐性分离，而不能钝性撕拉！

也就是说，手术者必须在一个极其狭小的深部空间里面。

在显微镜下用那些精密的手术器械进行操作：扒开患者娇嫩而脆弱的脑组织，探进去，避开那些密密麻麻的血管，一点一点，一丝一丝的游离出病变部位！

用语言，很难描述这种手术的精密度。

前交通动脉区的血管非常复杂，并且有着重要的穿动脉，可能与前交通动脉瘤处理有关的血管就可能有十四条之多！

而且手术者还不是在大脑表面操作，而是深入到内部，在越来越狭小，最后仅能容纳那纤细的金属杆顶端伸进去的地方！

就像当初冷冽所说的那样，这一步对术者的基础知识和操作能力有着极高的要求！

他必须对这部分脑组织的结构，包括血管的分布和走向，病变部位的组织结构等有一个异冲晰的认识，而且显微镜下的操作也必须非常稳定，手感要柔和，动作要干净！

一点一点，不急不躁，田路缓慢而坚定的操作着，但是依旧没有一丝一毫的停顿和迟疑！

动脉瘤手术中最重要的是出血的控制，在充分暴露动脉瘤之前，应避免盲目探查动脉瘤瘤体，从而导致动脉瘤术中破裂的发生。

而一旦动脉瘤发生破裂，就要先暂时性的阻断载瘤动脉，然后再分离和夹闭动脉瘤。

一直到最后分离出动脉瘤颈，田路开启显微镜的荧光造影功能来观察动脉瘤、载瘤动脉和其他正常分支血管形态、位置关系和血流情况时，冷冽才恍然发觉，整个过程中竟然没有一次出血！

这样的操作，绝对可以称之为完美！

等到田路用钛合金的动脉瘤夹夹闭瘤颈，然后再次开启荧光造影功能观察夹闭效果的时候，冷冽的心情总算是彻底放松下来了！

转过头，冷冽笑道：“院长，后面的您还继续看吗？”

“怎么，已经结束了？”

刘明微微一怔，奇怪的问道。

冷冽笑着点了点头道：“差不多了，下面就是进行一下处理，然后关颅了。

下的没有什么难度，都是常规的操作，所以我才问您还要看吗？”

“还是看完吧！”

刘明一听，顿时也放松了下来，颇为开心的说道：“而且我想着等下术后和小田见一面，咱们一起去吃午饭，然后好好聊聊，你看怎么样？”

“那当然好！”