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第一百四十六章 繁琐的准备（第2页）

冷冽这么一说，刘明的表情也变得凝重了起来，有些担心的问道：“那这台手术你不打算去台边看着？而且按照规定，小田现在属于低年资副主任医，必须是在上级医生临场指导下才能做这个手术吧？”

“您放心。

那不是有李强在嘛！”

冷冽笑了笑，打消了刘明的疑虑：“而且我也绝对相信小田，按照他自己的说法，这种手术已经至少做过七八次了。

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没错，如果是前交通动脉瘤夹闭术的话，田路不仅仅有着现实中七八次的实操经验，在系统的模拟训练场上，他更是已经练习过了数十次之多！

因此就算明知道外面主任和院长都在看这台手术，田路依旧一副泰然自若的样子，游刃有余的主导着整个手术的进程。

就在这会儿，麻醉师已经开始对患者进行麻醉了。

田路先冲着李强点了点头，示意对方再去检查一下手术的器械准备情况。

这台手术，要用到的手术器械非常多，除了常规开颅的神经外科手术设备和颅内血管显微操作器械之外，还有动脉瘤夹和持夹器，术中血流检测设备如多普勒荧光造影，临时阻断夹，头架以及自动牵引装置等等。

出于谨慎的原则，只要是田路主刀的手术，他在每次手术正式开始之前都会让自己最信任的一个人去再检查一遍。

而田路自己则是前挪几步，站到了麻醉师的身后。

麻醉师的工作也同样极为重要，贯穿于整个手术的始终。

气管插管静脉复合麻醉，前面要求快速而平稳的诱导；麻醉过程中还要检测血压变化，避免二氧化碳分压过高；麻醉要有足够深度，避免疼痛等刺激，呛咳等引起血压、颅内压异常波动；麻醉完还要常规行深静脉穿刺，建立静脉通路，以防术中出现动脉瘤破裂出血时的紧急处理。

而在夹闭动脉瘤时，控制性降低血压对防止动脉瘤破裂有利，但长时间低血压将导致脑灌注减少，可能导致脑缺血，如果手术中需要暂时阻断载瘤动脉时，反而应适当提高血压，增加其供血区的侧枝循环灌注。

术后还要让患者尽早苏醒，以便观察神经功能状况。

这些都是麻醉师的工作。

可以说，田路虽然是主刀医师，但是在整个手术过程中，麻醉师和他一样都是不可或缺的人物。

相比之下不显眼，却是保证手术顺利的进行的关键！

认真的看着麻醉师完成所有的工作，田路这才松了一口气，冲着李强和钱跃两位助手点了点头：下面，就要轮到他们上场了！

切口标记自然是早就做好了的，田路准备采取的是经典的亚萨吉尔翼点入路，即额颞入路，这种入路很巧妙的利用了人类大脑间的自然间隙，从而避免了手术对脑组织的损伤，可以说是临床上最常用的手术入路之一。

他们的第一个工作，就是给患者在手术台上摆好体位。

“他在干什么呢？”

过了好一会儿，看着屏幕上田路一个人忙忙碌碌的，不停调整着手术台上患者的姿势，这会儿正在垫高患者的一侧肩部，刘明不由有些好奇的问道。

冷冽瞥了一眼田路的动作，随口解释道：“颈部过度扭曲的话，可以使气管和颈静脉受压，进而静脉回流受阻，导致颅内压增高，增加手术显露的困难。

而提前将同侧肩部适当垫高的话，可以有效的预防这一点。”

“我不是问你田路这个动作的意义！”

冷冽的一串解释让刘明顿时有些哭笑不得，摇头道：“我想问的是，小田怎么对体位的摆放这么重视？有必要做得这么细致吗？”

“这。

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。”