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四门诊森田疗法（第1页）

“沈渔邨精神病学（第6版）（..）”

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第九节

森田治疗

一、概述

森田正马（1874.1.18～1938.4.12）是日本著名的精神病学家，于1920年左右创立了深受中国传统文化（老子、庄子的道家学说）影响的、专门针对神经症的心理治疗方法——森田疗法。

森田正马幼年身体虚弱，有遗尿，但天资聪慧。

5岁时进入当地小学学习，成绩超群。

其父是同校老师，因对他管教甚严，使他以后惧怕上学；甚至在进入初中后，还发生过逃学的情况。

他十岁左右时在村寺里见到彩色的地狱图，他异常恐慌，为此反复思考人死后会有什么结局；并夜间失眠、做梦不断。

胃肠功能不良，20岁时又患肠伤寒，夜间常有心悸发作，并有出汗、寒战、对死亡的恐惧等的“发作性神经症”

样特点。

森田24岁考入东京帝国大学医学部学习。

入学第一年，因家里未及时寄给他学习费用，他很生气，读书也不专心。

为了调节情绪，他利用春节假期，到箱根去疗养了一段时间。

回来后仍头痛不止，难以继续学习。

在这种情况下，他横下一条心，不去纠缠这些症状，不吃药，不求治，听之任之，认为如果死了，也是父亲的责任。

为此，他埋头学习，不料却雾散云开、病症消失，学习成绩突飞猛进，出乎意料。

他也谅解了父亲因太忙而不能及时寄学费的事。

通过这次自身体验，他对“神经质倾向”

（疑病素质）有了认识，并摸索出以后被人称之为森田式的治疗方法。

森田疗法有住院式森田疗法、门诊式森田疗法，实际运用中，还有通信式森田疗法和患者参加自助组织以得到帮助（如日本的“生活发现会”

）或几种方式并用。

有治疗意向者，根据社会功能状态可选择不同形式的森田疗法。

如因为病情无法去上学（已休学）、上班或社交，倾向于选择住院式森田疗法，先在住院的环境中积累各种体验。

社会功能影响不显著的患者，可选择门诊式森田疗法，边坚持学习工作及接触现实环境，边接受治疗，不断加深体验。

病情更轻者，可通过自助组织得到帮助和交流，或采用通信方式获得治疗。

森田疗法对神经症伴有强迫型人格特征者往往会有较好的疗效。

二、基本理论和评估工具

1.森田神经质

森田认为神经症中适合森田疗法的性格特征可称为“神经质”

，是一种人格方面的异常或倾向，表现为内省、敏感、认真、仔细、追求完美、胆小、谨慎、刻板、做事按部就班等特点。

2.疑病素质基调

害怕疾病是人类生存欲望的表现。