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心理咨询师需要通过在上一阶段搜集到的资料,以及对来访者行为表现的观察,必要时辅以心理测验,来评估来访者心理问题的严重程度,以及咨询师本人是否具备解决来访者问题的能力。
如果来访者问题的严重性超出了心理咨询的范畴,需要转介给心理治疗师、精神科医生或其他专业人员;如果来访者处于心理危机之中,需要对其实施心理危机干预;如果由于咨询师本人的原因不能解决来访者的问题,需要真诚地向来访者做出解释,并将其转介给合适的咨询师。
3.个案概念化及制订咨询目标阶段
通过前面的阶段搜集到的资料,结合自身的专业理论背景,心理咨询师应该对来访者的情况达成一个概要性的理解,即完成对来访者的个案概念化。
然后,咨询师需要和来访者协商制订咨询的目标,以使咨询成为有的放矢的活动。
咨询的目标应该是现实可行的心理学目标。
如果来访者希望达成不止一个目标,咨询师还需要和其协商不同目标的轻重缓解,并优先向重要的、紧急的目标迈进。
4.干预阶段
干预阶段是心理咨询中的重要阶段,咨询师在这一阶段采取何种干预手段,与对来访者问题的理解即个案概念化有关,咨询师基于某一理论流派对来访者问题进行的假设,便由此使用相应的干预方法实现咨询目标。
例如从认知学派角度假设了来访者的核心问题,就要具体使用认知方法进行干预。
特别需要强调的是,心理咨询的主要帮助对象多为非病理性的、发展性困扰的求助者,如学业压力、婚姻困扰等,干预过程仍要在一定理论取向指导下进行,应避免过于简单化处理。
5.结束阶段
心理咨询的目的是提升来访者的心理健康、改善其社会功能,因此把来访者留在咨询室绝不是咨询的目的。
随着来访者问题的基本解决,咨询将不可避免地进入结束阶段。
在这一阶段,咨询师需要帮助来访者回顾整个咨询进程,梳理并巩固来访者取得的收获,处理分离的情绪,并指明来访者将来可以再次寻求帮助的途径。
在中长程的咨询中,咨询师一般需要提前数次和来访者讨论结束的话题,并对来访者面临结束时出现的情绪反复进行处理。
如果来访者的分离焦虑严重的话,可以考虑逐渐降低咨询的频率来实现平缓地结束。
三、常用技术
(一)一般技术
心理咨询的一般技术是指跨越流派的、在心理咨询中普遍被使用的技术。
这些技术是心理咨询师的基本功,一般包括以下方面。
1.倾听
一般来说,心理咨询师说得少、听得多,因此倾听是非常重要的一门心理咨询基本功。
好的倾听能让来访者感觉到被理解、被关注,从而愿意敞开心扉。
倾听时,心理咨询师需要保持专注,与来访者有间断性的目光接触,保持非评判性的态度,并使用温和的语言在适当的地方作出回应。
倾听不但包括来访者的语言,也包括其非语言,如来访者的面部表情、身体动作、穿着打扮的变化、语调、声调等,由此来体察来访者内在的情感、动机和欲望。
2.提问
提问是心理咨询过程中一直会使用的技术。
有学者将提问分为开放式提问和封闭式提问。
开放式提问使用什么、如何、怎么样、为什么来提出问题,得到的回答是开放和不确定的,这样可以给来访者回应的空间,不是按照咨询师的设想回答问题,来访者有更多的自主性。
封闭式问题多用“是不是”
来提问,回答是在咨询师给予的范围内。
封闭式常在明确信息时使用,但有限制来访者思路的不足。
3.鼓励
鼓励是指咨询师通过语言或非语言的方式对来访者进行暗示,使来访者觉得咨询师对自己所说的话感兴趣,从而促使其进行自我探索和改变的技术。
一般可以重述来访者刚刚说的最后一句话,或者以“嗯”
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