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第十二节 心理咨询（第6页）

7.焦点解决

焦点解决咨询强调发现来访者的正向资源，其最常用的技术有聚焦改变的对话、一般化技术、正常化技术、奇迹式提问、量尺技术等。

8.叙事疗法

叙事疗法的基本步骤是倾听来访者的以问题为中心的故事，对问题进行外化和命名，寻找例外事件并重写故事。

咨询师常用的技术有欣赏性解释、支持性通信、仪式性宣言、奖励性证书、结论性判定、自传性故事等。

四、相关议题

（一）依法开展心理咨询工作

《精神卫生法》对心理咨询的从业范围、从业地点和保密原则做出了规定。

按照《精神卫生法》规定，非医疗机构只能进行心理咨询工作，而心理治疗只能在医疗机构开展。

因此对于一些求助者有医院的临床诊断，如抑郁症、焦虑症等，也开具了药物，但仍到学校、私人机构等非医疗机构进行心理求助时，心理咨询师要遵循精神卫生法的规定谨慎接待，不能从事针对求助者的心理治疗。

另外在心理咨询工作过程中，如果对求助者进行心理评估后，发现可能有心理障碍和精神疾病的求助者，一定要依法转介到医疗机构进行诊断接受心理治疗或药物治疗。

（二）心理咨询的伦理规范

心理咨询活动同样要受到专业伦理的限制。

如果说法律法规限定了心理咨询活动“不能做什么”

和“应当做什么”

的底线，伦理则同时倡导“最好能做什么”

。

2007年，中国心理学会发布《临床与咨询心理学工作伦理守则（第一版）》，规定了心理咨询师应秉持善行、责任、诚信、公正和尊重五大原则，并从专业关系、隐私权与保密性、职业责任、心理测量与评估、教学培训督导、研究和发表等方面对咨询活动进行了规范。

国外各心理咨询行业协会也大都制订有各自的伦理规范。

需要注意的是，如果专业伦理规范与法律法规之间存在冲突，心理咨询师必须让他人了解自己的行为是符合专业伦理的，并努力解决冲突。

如果这种冲突无法解决，心理咨询师应该以法律和法规作为其行动指南。

（三）心理咨询的文化性与多元视角

20世纪末，在后现代主义思潮的影响下，产生了多元文化主义，成为影响心理学的第四股思潮。

各种心理咨询理论，都不得不面对这种多元文化思潮的冲击而不断修正和完善。

文化多元主义的心理咨询重视来访者的文化背景及文化结构，认为世界是复杂的、人们的经验是多样的，所以需要尊重差异、包容多样，从多元的角度审视来访者的问题，采用更有弹性、多样化的咨询方法。

多元文化主义的心理咨询师是情境导向的，重视性别、年龄、性取向、职业、宗教、种族、民族等社会文化变量，参照来访者的文化背景来解释其认知、情绪和行为，并对心理咨询的方法做出相应的调整。

（四）不同形式的心理咨询

随着现代信息技术的发展，心理咨询活动在一定程度上超出了咨询室的范围，涌现出了一些和传统的面对面咨询不同的新的咨询形式，主要为网络心理咨询。

网络心理咨询又可分为即时视频咨询、即时文字咨询、即时语音咨询，也有延时咨询如邮件咨询和网络留言板咨询等。

这些咨询的设置和传统咨询不尽相同，因此对心理咨询师提出了更多的要求和挑战，一方面网络设备导致网络信号是否通畅会对咨询进程造成影响，而网络是否安全使咨询的保密性带来较大的难度。

网络心理咨询要接受专门的培训，对网络本身带来的特殊问题要学习如何进行处理，不同流派的方法与技术在网络咨询中也有特别的考虑和使用。

（贾晓明）