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三组织与实施（第5页）

安全、合适、负责可以分解成期望的行为比如：“我的目标是在愤怒时不伤害任何人或东西。

我需要暂停休息一下。

我愤怒时不会伤害自己、他人或东西。”

确定团体的规模。

2.团体规模指团体的参加人数

人数太少，团体的丰富性及成员交互作用的范围欠缺，成员会感到不满足、有压力，容易出现紧张、乏味、不舒畅的感觉。

人数太多，心理治疗师难以关注到每一个成员，成员之间沟通不易，参与和交往的机会受到限制，团体凝聚力难以建立，并且妨碍成员分享足够的交流时间，致使在探讨原因、处理问题，学习技能时流于草率、片面、表面，而影响治疗的效果。

如果是封闭式的团体心理治疗人数不宜过多，一般小团体6～10人为宜。

3.团体心理治疗的时间和次数

考虑对象和团体目标，一般8～20次为宜。

活动间隔每周1～2次，每次时间1～2小时。

每次时间长短需要根据成员的特点、身体状况而定。

如果注意力不容易集中的成员时间可以短一些。

针对心理障碍者的团体治疗可能会持续半年至一年更长的时间。

在精神卫生服务中，短程团体在8～25次治疗之内，超过26次会面的团体被称之为长程团体。

短程团体越来越被重视是因为短程团体经济，来访者可以快速地进出团体、团体成员相互学习，拥有相似目标的成员也可以帮助相互成长和改变。

例如，青少年抑郁团体通常持续12周，每周会面1个小时，男孩女孩参与同一个团体，团体的目的是帮助成员提高应对技巧、减少孤独感、学会和使用问题解决技巧、建立同伴和社交技巧以及讨论他们状况、感受和生活。

这些团体能够提供强大的支持。

4.团体治疗的场所

团体治疗的场所基本要求是尽量避免成员分心，也就是要使团体成员在没有干扰的条件下集中精神投入团体。

因此场地需要能够保护成员的隐私，不会有被别人窥视的感觉；有足够的活动空间，可以随意在其中走动、活动身体、围圈而坐，可面对面交流；环境舒适、温馨，使人情绪稳定、放松；交通便利，位置适宜，方便成员顺利到来。

5.团体治疗的收费

大多数的设置中，在治疗开始前进行收费和付款。

在团体中，一般会面一次付款一次，因为来访者当然期望参加最少的会面。

需要公正地教授治疗师关于收费和付款如何在他们的设定中起效。

每次团体会面的费用比其他任何单次咨询和治疗的费用要低。

在诊所、医院以及保健机构中，应该由一个独立的收费部门承担起收费的工作。

（二）团体心理治疗的实施

1.确定带领团体的治疗师

团体心理治疗是否有效最关键的因素在于有专业训练的治疗师，一般称团体领导者（GroupLeader）。

团体领导者除了必须掌握团体心理治疗的理论、知识、方法、技术之外，必须明了自己在团体中的职责。

第一，鼓励和调动团体成员参与的积极性和兴趣；第二，适度参与并引导成员，并为成员做示范；第三，提供恰当的解释；第四，创造融洽的、温暖理解、安全的团体气氛，使团体成员坦率地开放自己，并互相尊重、彼此支持。

为此，团体领导者必须具备：良好的人格特质；对团体治疗理论有充分的理解；具备建立良好人际关系的能力；掌握基本的团体带领专业技巧；具有丰富的心理治疗经验；严格遵守职业道德和伦理规范。

如果条件允许，最好有协同治疗师，可以在带领团体中扩大对团体的觉察和感知，互相补充。

2.确定团体的性质

治疗师需要考虑将要带领的团体性质是结构式还是非结构团体的、是开放式还是封闭式的、是同质还是异质的。

结构式团体是指事先有充分的计划和设计，有明确的主题和练习来带领团体，而非结构式团体是指团体心理治疗过程灵活性弹性大，讨论的主题是随团体进程而自然引发的，一般适合年龄较长、心智成熟、表达和反思能力较强的人。