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四门诊森田疗法（第5页）

自日本著名精神病学家森田正马博士1920年左右创立森田疗法以来，历时已九十多年，经过森田的弟子们的努力，森田疗法在理论上更加系统和完善，方法上也得到了不少改进，形成了所谓新森田疗法（Neo-Moritatherapy）。

后人对森田先生提出的许多概念进行了归纳和整理，并用简明易懂的语言作了解释，如前日本森田疗法学会理事长大原健士郎教授撰写了《森田术语集》和《森田疗法术语辞典》，他对森田理论中最重要的概念即“疑病性素质基调”

，“生的欲望”

、“死的恐怖”

之间的相互关系作了阐述，并系统地阐明了“森田神经质”

的发病机制。

森田疗法的学者们还提出了许多新的概念，如森田先生的高足高良武久提出应以“适应不安”

一词代替“疑病性素质”

更为妥当，把森田这一生物学上的概念引伸到心理学上来理解。

其次，高良还提出了“主观虚构性”

、“表面的防御单纯化”

等新概念，发展了森田理论。

大原则建议把森田的“神经质”

和高良的“神经质症”

统称为“森田神经质”

，避免了用词混乱。

大原还指出用森田的名字来命名一种疗法会使人感到深奥陈旧，可能会阻碍这一疗法的发展，故他建议改称“创造性体验疗法”

。

田代信维则从心理生理学的角度将森田疗法的各个治疗阶段与人类的自我成长过程相应进行了研究，并引用马斯洛的需求层次理论对各种治疗机制进行了研究。

（二）治疗设置的改进

现代的森田治疗家从各自的经验出发，一致认为四十天的住院治疗疗程太短了，多采用三个月左右为一疗程。

而家庭式的治疗环境在现在医疗机构中已很难做到了，因此只是合并使用家庭治疗。

为了更好地开展治疗，北西于1990年提出“森田神经质的诊断用接触规范”

。

在整个治疗中，也放宽了对患者的限制，并根据情况引进了音乐、绘画、体育等疗法，在某些情况下还可以合用抗焦虑药。

在实施治疗时，主张开展罗夏墨迹测验、文章完成法等心理测定，同时开展生长激素、催乳素测定等生物学测量；通过睡眠脑电图分析，发现森田疗法可使睡眠障碍的睡眠节律正常化，还推算出绝对卧床至第七天转为轻作业期是最适切的。

（三）应用范围的拓展

森田疗法对神经症的疗效已通过大量来自临床心理学和生物学方面的研究得到了科学的评定。

现在森田疗法还被广泛用于心身疾病、抑郁症、精神分裂症、酒依赖、甚至是心理危机的治疗中；另外，世界各国已成立了许多以森田理论为基础的自助性组织，如“生活发现会”

，帮助癌症和艾滋病患者的生活意义疗法组织“MeaningfulLiveTherapy”

等。

（张海音）