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第二节 A组人格障碍（第2页）

1.无端地怀疑他人正试图利用、伤害或欺骗自己；

2.对朋友或同伴的忠诚或可靠性的无理由怀疑的先占观念；

3.很难依赖他人，因为无理由地害怕这些信息会被他人用于恶意伤害自己；

4.将他人善意的表达或事情中理解为潜在恶意或威胁；

5.容易记仇（例如对伤害、侮辱或轻视）；

6.感到被攻击，对自己的性格或名誉的攻击，而别人并没有这样的行为，并因此而很快变得生气，并进行反抗；

7.极易猜疑，毫无根据地怀疑配偶或性伴侣的忠诚；

B.不发生于精神分裂症、双相障碍或抑郁症，带有精神病性症状或其他精神病性障碍，亦非因为其他躯体疾病所致。

资料来源：DSM-5，APA，2013.

二、分裂样人格障碍

（一）症状及特征

分裂样人格障碍（schizoidpersonalitydisorder）的典型特征是对人际关系缺乏兴趣。

他们宁愿独处也不愿意与他人交往。

分裂样人格障碍患者似乎很享受这种与世界脱离的状态。

在这一点上，分裂样人格障碍患者与其他类型人格障碍存在明显差异，例如偏执型人格障碍因为猜疑，或者如回避型人格障碍患者因为担心被拒绝而出现社会隔离的特点。

对关系，甚至性关系的兴趣缺乏导致分裂样人格障碍患者很少有亲密关系。

他们孤独、奇怪、不与他人交往，几乎完全生活在自己的世界中。

并且对他人的表扬或批评都毫不在乎，并常常在人际交往中表现出社交技能缺乏，这使他们常常没有朋友。

这一特点与孤独症谱系障碍患者的症状有重叠之处，但孤独症谱系障碍存在更严重的社交损伤和刻板行为与兴趣。

与其他人格障碍相比，虽然分裂样人格障碍经常让人觉得奇怪、反常、冷漠以及孤独，但是他们通常没有明显的偏执理念。

因此，从某种程度上，分裂样人格障碍患者可以被称为“平和的怪人”

。

虽然分裂样人格障碍患者在人际方面存在着明显的缺陷，但在认知能力上，却尚保持完整，这一点有别于精神分裂症或孤独症谱系障碍。

实际上，分裂样人格障碍患者一般能够保持基本的工作能力，能够在社会中完成某些工作，只是他们更喜欢与物而不是人打交道；更喜欢机械或抽象的任务，如计算机或数学游戏等。

此外，需要注意的是，有一些所谓“孤僻的”

个体也会表现出某种分裂样的人格特征（例如某些艺术家的特立独行的行为特点），但只有当这些特点顽固不化，缺乏灵活性，并导致明显的功能损伤或主观上的不快时，才被考虑为分裂样人格障碍。

（二）流行病学资料

分裂样人格障碍在临床中较为少见。

美国国家共病调查发现，其患病率为4.9%。

2001～2002年国家酒精及相关疾病流行病学调查显示，其患病率为3.1%。

其他研究者发现，分裂样人格障碍在非临床样本中的患病率低于1%，临床样本的患病率在0%～8%。

分裂型人格障碍与物质滥用所致失能明显相关，在精神分裂症或分裂型人格障碍的亲戚中的患病率更高。

分裂型人格障碍与边缘型、依赖型以及回避型人格障碍可能都是精神分裂谱系障碍。

男性中更为常见，并且这种障碍对男性造成的影响亦更大。