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第三节 文化与疾病现象的关系（第4页）

1.中国文化的“高情境文化”

特点文化学意义上的所谓“高情境”

“低情境”

，指的是在人际系统、社会中的个体，其心理行为受制于外在文化环境的程度。

在高情境文化中，人们互相间高度依赖，在乎别人甚于自己；社会的基本单位是家庭而非个人。

这种文化强调个人对于家庭及“自家人”

的利他主义，个人很在意其他人的见解、评价、兴趣，常常在满足自己的需要与实现别人的利益之间感到矛盾。

因此，西方心理学中强调的“个性化”

过程受到限制。

儒家家族主义体现高情境文化，是理解中国人心理及其健康后果的重要背景。

2.中国家庭中常见的心理健康问题每个家庭在不同的阶段都会遇到一些麻烦、困难，但多数情况下通过家庭成员努力应对，均可平稳过渡、克服，只有一部分会留下持续的负面影响。

常见的家庭问题有：经济拮据、贫困；子女养育、老人赡养方面的困难；夫妻关系、婆媳关系及其他人际关系；家庭成员生病、残疾；夫妻间的性问题，包括各种原因造成的分居；婚姻破裂、解体，或父母亲丧亡，形成单亲家庭；住房拥挤；建购房屋、搬迁、移民，等等。

我国在近现代以来发生了翻天覆地的变化，家族主义的瓦解、个性发展日益得到尊重和张扬是其中最深刻的一项变化。

在中国的社会文化背景下，以上问题其实常常存在着深层的原因，归结起来最常见的是“忠-孝-爱不能三全”

而产生的内心冲突和人际冲突——个人的自我成长、职业成功、社会责任，常常会与配偶、小家庭、大家族的利益之间产生矛盾，出现“利己”

与“利他”

“小我”

与“大我”

之间的纠结与冲突。

（四）家庭与心理健康——精神动力学、家庭动力学的理解

由海尔姆·史第尔林（HelmStierlin）依据精神动力学及家庭动力学理论提出的代际派遣论，有助于理解家庭对于精神卫生产生不良影响的文化心理机制。

这个理论所说的“派遣”

（delegation），是一种发生在每个家庭里的过程——受到委托、派遣的一个孩子，得到许可、受到鼓励，带着一项使命离开父母的圈子到外部世界去。

但是这种出走仅只是限于某一程度之内，其宗旨只是为了完成对于父母至关重要的一些任务。

派遣的基本要素，是将派遣者和被派遣者联结在一起的忠诚纽带。

这条纽带存在于早期的亲子关系，尤其是在母子关系中。

荣格曾说，对孩子最有影响力的，是父母尚未实现的愿望。

这在派遣理论中得到细化——它们以派遣给孩子任务的形式来实现，可能是在本我、自我和超我这三种不同层面上完成的。

父母的愿望是有层次区别的，至于在何种层面完成任务，则取决于父母究竟是在何种领域内的追求尚未实现，或需要没有得到满足。

实现这些追求，满足这些需要的任务，由父母交给了孩子。

这种心理动力学现象存在于普通的家庭中。

这是一种必要的、合情合理的关系过程，它赋予生活以意义和方向。

但是，有些家庭的派遣过程可能出现偏异的情况。

以下几种典型的偏异方式，可能造成心身健康方面的病理性后果。

1.使命对受派遣者的天赋、资源储备，特别是与年纪相当的需要提出了过分的要求，使之不堪重负。