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第二节 前列腺炎（第1页）

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第二节前列腺炎

一、前列腺炎的分类及临床表现症状

前列腺炎分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎。

因血行感染或者直接蔓延?熏前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出，形成小脓肿，甚至局限性较大脓肿，这是急性前列腺炎。

如果急性前列腺炎未能得到彻底治疗，一部分可转变为慢性前列腺炎。

慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病，尤多见于青中年男性。

慢性前列腺炎的临床表现较为复杂，且病程迁延，在治疗后容易复发，因此给病人生活、工作、学习带来不同程度的影响。

急性前列腺炎发病后患者可出现乏力、厌食、呕吐、寒战、发热等全身症状；会阴或小腹部胀痛，并向腰部、下腹、背部及大腿等处放射；排尿时可出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅或中断；直肠胀痛、下坠感；大便时尿道流白；以及性交痛和血精等。

慢性前列腺炎的临床表现较为复杂，这主要与前列腺的神经支复杂有关。

临床常见症状，一为排尿异常的症状：尿频、尿急、尿不尽、尿道灼痛、尿等待、尿失禁、尿分叉、尿线细、血尿。

清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

大便后排尿有白色粘液自尿道滴出，即所谓滴白现象。

二为放射性疼痛症状：小腹胀痛，睾丸疼痛，尿道刺痛，腰痛，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。

后尿道，会阴胀痛和肛门下坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

会阴痛，腰骶骨部、耻骨上、腹骨沟痛，睾丸胀痛，阴茎头部放射痛等。

三为性功能障碍：无力，性功能减退，阳萎、早泄、血精等，快感缺乏，不射精症，性欲减退，射精痛，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

四为神经衰弱症状：乏力、头晕、失眠多梦、神经抑郁等。

长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

二、前列腺炎的发病原因

慢性前列腺炎致病原因大致为：

（1）急性前列腺炎病变严重或未予彻底治疗而转为慢性。

（2）急性尿路感染后残留慢性前列腺炎，后尿道炎、精囊炎或附睾炎引起慢性前列腺炎发生。

（3）全身其他部位病灶如扁桃体、龋齿、皮肤、呼吸道、消化道感染使细菌沿血行感染前列腺。

（4）邻近病变经淋巴波及前列腺，前列腺局部受寒等。

（5）性生活不当，如性生活过度，手淫过频，忍精（当快要射精时为了延长性交时间），处于性兴奋状态过久，性交未达到高潮时突然中断等。

手淫、房事不节使下元虚惫，湿热之邪乘虚而入肾，下注膀胱，影响了膀胱气化功能所致。

下尿路梗阻和炎症、前列腺增生、会阴部及尿道损伤也可诱发前列腺炎。

（6）长期骑车、骑马、坐位或下蹲体位等，使盆腔充血；刺激性食物，如酒、酸辣食物等也可导致瘀血内阻诱发前列腺炎。

三、前列腺炎的治疗