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第二节 看舌头查健康（第5页）

在维生素B族缺乏、贫血、真菌感染或其他全身疾病等情况下丝状乳头萎缩，舌背光滑呈红色，而菌状乳头突出、红肿、肥大。

严重者菌状乳头也萎缩，舌面无舌苔，有灼热、灼痛感，对外界刺激敏感，常因受到损伤而有小面积的糜烂或溃疡。

舌叶状乳头炎发生之处可能发生恶性肿瘤，治疗前应先排除恶性肿瘤。

正中菱形舌炎、舌轮廓乳头炎常被患者怀疑为肿瘤，应注意区分，必要时取活组织检查以确诊。

四、味觉异常与疾病

舌头是人体味觉感受器，舌黏膜是一种特殊分化的粘膜，上面分布有若干味觉感觉器——味蕾，具有辨别酸、甜、苦、辛、咸、淡等多种味道的功能。

如果舌头或身体其他部位发生疾病，可导致味蕾感受器对味觉的感知能力下降或消失，而引起一系列的味觉障碍。

所以，味觉异常是肌体发生某种疾病的信号，可在一定程度上帮助诊断疾病。

口苦：中医认为，口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等。

在现代医学则认为，口苦多为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多，可能是胆汁排泄失常所致。

癌症病人因苦味阈降低、甜味阈升高，吃甜的东西也会感到舌头发苦。

口甜：中医认为，脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉，所谓“脾热口甘”

。

研究证明，消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常，唾液中淀粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感觉口甜。

糖尿病患者血糖增高，唾液内糖分亦增高，所以也常觉口舌发甜。

口淡：口淡多见于久病、脾胃虚寒患者；病人外科大手术后食欲不振也会觉得口舌淡而无味。

经临床测定，严重的口淡患者，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味觉阈出现普遍升高的现象。

口淡在炎症感染中也常出现，但大多在疾病初起或消退期，前者为邪尚轻浅的表现，后者则属邪退正虚之象，其意义与口苦显然不同。

肠炎、痢疾等消化系统疾病患者也常感口淡，多属肠胃湿浊或挟寒邪，虽属实症，但要注意不宜用过苦寒凉性药物。

口涩：当舌头味觉细胞苦味阈降低、舌触觉感受异常时，即出现口涩，中医认为是脾肾衰败、气血瘀结之故。

肝胆郁热伤阴或脾肾衰败的患者，常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。

通宵不眠之后或严重的神经官能症患者，唾液分泌减少，也可感到口舌枯燥而涩。

各种癌症后期多有味觉苦涩。

口酸：中医认为“肝热则口酸”

、“脾胃气弱，木乘土位而口酸”

，所以口酸以脾虚、肝火偏旺者居多。

还与胃酸过多有关，常见于胃炎和消化性溃疡。

有人测定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高，pH偏低。

口辣：口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。

中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多，其次为肺虚痰热；在高血压、神经官能症、绝经期综合症患者中时有所见。

经测定，在室温18℃～22℃时，正常人的舌温大多在33℃～35℃，口辣患者舌温偏高，有时可达36℃以上。

此外，口辣患者的舌黏膜对咸味和痛觉都较敏感。

口咸：口咸以脾虚湿盛，肾虚火旺为多。

因中医认为“咸为肾味”

，临床上常见于肾阴不足，肾火上浮的神经官能症、慢性咽喉炎急性发作的患者。

有时测定口咸患者的唾液，可见钠、钾、钙、镁的氯化物含量增多，pH偏于弱碱性反应。

口腻：多见于伤风感冒，支气管扩张。

如果经常食用过量肥肉、糖类等亦影响脾胃消化功能，发生口味变腻。