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第47章 胃食管反流病（第2页）

周野吾沉思片刻，他能想到很多关于咳嗽的鉴别诊断，实在是太多了。

比如心血管系统里的心力衰竭，比如呼吸系统的毛细支气管炎，再比如一般的感染，五官科的咽喉炎……

反正五花八门，而且种类繁多，这让周野吾一时间有些难以盖棺定论。

周羚这时候提醒道：“这个病人，陈主任可能太忙，是不是有漏了什么检查。”

周野吾重新刷新新医嘱，认真仔细地看了一下，还是一头雾水。

这呼吸科专科该有的检查都已经做了啊，就连肺功能都已经完成了，这还缺什么呢？

不会真是其他系统毛病吧！

周野吾用小拳头锤了锤自己的胸，这看个病人还真难，呼吸科的病人还整个其他系统的疾病。

说是专科医生，术业有专攻，可是现在这样整的和全科医生有什么区别，不管什么科室都要去分析所有系统的毛病！

周野吾完全没有激情分析顾小胜的病情，因为咳嗽这样的主诉显得实在太普通了，又没其他什么特殊的症状，那么这样鉴别诊断起来，就会显得相当的困难。

“你可以考虑往消化道症状去考虑。”

周羚提醒道。

消化道？

咳嗽……

周野吾转动着眼睛，脑海里飞速地思索。

“胃食管反流病？”

他看着周羚，似乎在等待着她的答案。

周羚理完了第2份病例，距离阿长要交的7份病例，足足还差5份呢。

她虽然完全没空，但还是开口帮助周野吾去判断这个病人的咳嗽原因。

她是不会把答案直接告诉他，因为这样就不能让一个人得到真正的成长。

“胃食管反流引起的咳嗽的原因知道吗？”

她问道。

其实周野吾能马上联想到胃食管反流，已经让周羚刮目相看了，虽然东西简单，但是能快速的在提示之下串联起来也是很考较功底的！

“胃食管引起咳嗽的机制那就涉及到了微量误吸、食管-支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调与气道神经源性炎症等，甚至也有研究认为食管-支气管反射引起的气道神经源性炎症起着主要作用……再然后就是除胃酸外，少数患者还与胆汁反流有关。”

周野吾快速的答道。

如果真的是胃食管反流引起的咳嗽的话，那么顾小胜必然总有些消化道症状的线索吧！

周野吾一想到这，直接就跑进了病房。

一会以后兴高采烈地又跑来回来。

她看向周羚，颇有些激动地说道：“我刚刚仔细问了顾小胜的胃怎么样，有没有反酸之类的情况，你猜怎么着？”

周羚轻声“嗯”