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病理学知识点4（第1页）

第三节坏死（认真学）

概念：动物体内局部组织、细胞的病理性死亡称为坏死。

坏死往往是变性发展的结果，不可逆。

坏死的局部组织，细胞功能完全丧失。

严重变性→坏死变性：可逆

坏死：不可逆，但机体可再生

1.病理变化

细胞核的变化是细胞坏死的标志。

1.1核的变化：核浓缩，碎裂，溶解。

浓缩：核体积缩小，染色变深。

碎裂：核崩解成小块，碎片，颗粒。

溶解：DNA被脱氧核糖核酸酶分解，核染色变深或完全消失。

过程：浓缩→碎裂→溶解

细胞内细胞器溶解，最后胞核，胞浆，间质完全崩解，形成一片颗粒状红染物质。

1.2坏死的类型及病变特点

1.2.1凝固性坏死：组织坏死后水分减少，蛋白质凝固，形成一种灰白色，灰黄色，干燥坚实的凝固体，称凝固性坏死。

眼观：坏死区界限清晰，灰白色或灰黄色，干燥固体状。

大部分坏死都是凝固性坏死，70%~80%要懂得识别。

镜下：结构消失，细胞核溶解，胞浆崩解，成为颗粒状物质。

凝固性坏死：贫血性坏死、干酪性坏死、蜡样坏死、脂肪坏死

贫血性坏死：一种典型的凝固性坏死，坏死区呈灰白色，干燥，早期肿胀，稍突出于脏器表面，切面坏死区呈楔形或不规则形，周界清楚。