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痈疽篇第八十一七（第3页）

第二天到第三天，感染灶没有得到有效控制，开始向周围组织扩散。

硬块变大变硬，疼痛加剧。

这时候其实还是有办法的——切开引流、用药治疗，大概率能解决问题。

但问题是，疽这东西表面上不红不肿，很多人根本意识不到事情的严重性，还以为自己是被门框撞了一下。

第四天，感染突破胸壁的屏障，开始向胸腔内部蔓延。

如果进入了纵隔——就是心脏和大血管之间的那个间隙——那就麻烦大了。

纵隔里有大量的疏松结缔组织，简直就是细菌的高速公路服务区，它们可以在这里自由繁殖、快速扩散。

这时候毒素已经开始进入血液，人体开始出现全身性的反应——发热、寒战、心跳加快。

第五天到第六天，感染继续向下，穿过膈肌进入腹腔。

这时候细菌已经进入了一个全新的广阔天地——腹腔里有肝脏、脾脏、胃肠道，还有大量的淋巴组织和血管。

细菌在这里如鱼得水，大量繁殖，毒素被吸收进入血液，引发全身炎症反应。

败血症、感染性休克接踵而至。

血压直线下降，多个器官开始衰竭。

第七天——岐伯停了一下，语气变得格外沉重，在没有现代重症医学支持的古代，这就是一条不归路。

黄帝听完，半天没说话。

过了好一会儿，他才开口：也就是说，古人没有ct、没有核磁共振、没有验血报告，但他们能从一颗大小的变化中，读出生命的倒计时？

没错。

岐伯走回来坐下，古人的临床经验，有时候比您想象的要深刻得多。

他们有一双善于观察的眼睛和数千年的经验积累。

当然了，现代人听到这儿可能会说切，不就是个感染嘛，我吃两片头孢就好了。

话是这么说，但您得知道，古代没有抗生素，没有青霉素，没有头孢，没有万古霉素。

古人面对这种深部感染，能用的手段极其有限——中药内服外敷、针灸放血、切开排脓，就这些。

在当时的条件下，能把一个深部脓肿的诊断和预后说得这么清楚，已经是相当了不起的水平了。

黄帝点点头：那治疗方法呢？总不能眼睁睁看着它往下钻吧？

岐伯笑了：当然有治法。

核心就是一个字——托。

什么叫托？就是把毒邪往外托、往上托，不让它往里钻、往下走。

具体来说，早期可以用一些清热解毒、活血化瘀的药，把局部的气血打通，让毒邪有出路；如果已经成脓了，就得果断切开排脓，不能犹豫。

古语云痈疽已溃，宜托里排脓，就是这个道理。

那用药方面呢？

如果是早期未成脓的阶段，可以用仙方活命饮之类的方子——金银花、防风、白芷、当归、陈皮、贝母、天花粉、乳香、没药、穿山甲、皂角刺，这些药合在一起，清热解毒、消肿散结、活血止痛，全方位围堵。

如果已经成脓了，就得加上黄芪这类补气托毒的药，帮助正气把脓毒往外推。

要是到了正气已经虚衰的地步，那就得一边补正气一边排脓毒，人参、白术、茯苓都得用上。