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痈疽篇第八十一一（第4页）

岐伯笑了：陛下记忆力真好，还记得臣之前说过的话。

切而调之就是用切脉的方法来诊断，然后根据虚实来调理。

从虚去实——如果一个病人本来是实证（比如痈疽初起，红肿热痛很明显，这是实），但因为之前的治疗不当或者其他原因，变成了虚实夹杂的状态，那就得从的角度入手去处理。

具体来说——

他掰着手指头数：泻则不足——如果用泻法太过，正气就不足了。

疾则气减——如果针刺的手法太快太猛，气血就会被过度消耗。

留则先后——如果留针的时间掌握不好，该先治的没先治，该后治的没后治，顺序乱了，效果就差。

从实去虚——反过来，如果是虚证中夹着实邪，那就从的角度入手去处理。

补则有余——但如果补法用过了，又会造成有余的弊端。

总之，虚实之间的关系非常微妙，就像走钢丝，一步都不能错。

黄帝听得头晕目眩：你这绕来绕去的……能不能简单点？

岐伯哈哈大笑：简单点说就是——该泻的时候泻，该补的时候补，别搞反了，别过量了。

痈疽初起，红肿热痛明显，正气还足，这时候以清热解毒、活血化瘀为主，适当用泻法。

如果已经溃破流脓，正气受损了，就要一边排脓一边扶正，补气血、健脾胃。

如果到了晚期，五脏已经受伤了，那就全力扶正，能拖一天是一天。

黄帝沉默了一会儿，忽然问了一个让岐伯意外的问题：老岐，你说这痈疽的形成，是因为寒邪入侵。

那为什么有的人明明穿得很暖和，还是会长痈疽？

岐伯愣了一下，然后笑了：好问题！

寒邪不只是从外面来的。

除了外感寒邪，还有内生寒邪。

比如一个人长期吃生冷的食物——冰镇瓜果、生鱼片、冷饮——脾胃的阳气被伤了，体内就会产生寒湿。

寒湿久了，也会阻滞气血运行，导致血瘀。

血瘀久了，同样会化热、腐烂、成脓。

还有一种情况，就是情志内伤——一个人长期郁闷、生气、想不开，肝气郁结，气郁就会血瘀。

血瘀在局部，时间长了也会化热生毒，长出痈疽来。

黄帝恍然大悟：所以痈疽不只是外伤感染，还可能从内部产生？

当然！

岐伯站起身来，在屋里踱了两步，中医讲正气存内，邪不可干。

如果一个人正气充足、气血通畅、心情舒畅，外面的寒邪进不来，里面的寒湿化不掉，他就不会长痈疽。

反之，如果正气虚弱、气血瘀滞、心情抑郁，那别说寒邪了，他自己就能把自己出一个痈疽来。

黄帝忽然觉得后背有点凉，伸手摸了摸自己的后颈——还好，没长包。

那预防呢？黄帝问，朕可不想长这玩意儿。

岐伯嘿嘿一笑：预防其实很简单。

第一，保暖。

尤其是关节、颈部、腹部这些地方，别让寒邪有可乘之机。